Otthoni parenterális táplálás

Otthoni parenterális táplálás

A kórházakban a leggyakoribb betegség az alultápláltság, amit a kórházba való belépéskor nem szűrünk, így nehezen ismerünk fel. A harmadik évezredbe lépve a malnutríció lehet a betegségek kimenetelét befolyásoló egyik legfontosabb tényező. A gasztroenterológus elsősorban a krónikus betegségekhez (májcirrózis, krónikus pankreatitisz, IBD, tumoros betegségek) kapcsolódva észlelheti.

Kiemelkedő jelentőségű a ritkán előforduló, de gyakran súlyos malnutríciót okozó rövidbél szindróma RBS). Az RBS hátterében leggyakrabban vaszkuláris ok, IBD, tumoros megbetegedések, valamint trauma áll. Magyarországon a 9,5 százalékos gyakoriságú Leidenmutáció a fiatal, fogamzásgátló tablettát szedő lányok esetében nem ritkán okoz mezenterika trombózist és következményes RBS-t. A legsúlyosabb, ún. bélelégtelen betegeket nem elégséges csak szájon keresztül etetni. Évekig, ritkán életük végéig kiegészítő parenterális táplálásra (nagyvénába adható tápanyagok) is szükségük van. Külföldön ezeknek a betegeknek a rehabilitációjához és a jó életminőség eléréséhez rendelkezésre áll az otthoni parenterális táplálás (OPT) rendszere. Magyarországon ez az eljárás még mindig illegális. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság (MMTT) 20 éve, az Otthontáplálási Munkacsoportja 2008 óta a mindenkori minisztériummal egyetértésben dolgozik ennek az állapotnak a megváltoztatásán és az otthoni parenterális táplálás rendszerének felépítésén. Az MMTT álláspontja jelenleg az, hogy az OPT-t végző leendő centrumokhoz akkreditációs feltételnek kell lennie a Kórházi Táplálási Team létrehozásának. Ennek a teamnek a feladata a kórházi malnutríció szűrésének megszervezése, szakkonzíliumok adása, a perioperatív táplálás, valamint az OPT megszervezése. Szakpolitikusainknak, vezető orvosainknak és az MMTT-nek a felelőssége, hogy a szakorvosaink éljenek ezzel a mindenki számára könnyen hozzáférhető, szakmai és gazdasági előnyökkel járó mesterséges enterális és parenterális táplálással.

 

Dr. Sahin Péter
Fővárosi Önkormányzat
Szent Imre Kórház, Budapest

 

Forrás: Medical Tribune 2011. április 7.


Szakértőink

dr. Sáry Gyula dr. Sáry Gyula belgyógyász
dr. Fekete Ferenc dr. Fekete Ferenc andrológus
Somogyi Andrea Somogyi Andrea pszichiáter
dr. Apor Péter dr. Apor Péter belgyógyász, sportorvos
dr. Kósa Zsolt dr. Kósa Zsolt szülész- nőgyógyász
dr. Sánta Zsuzsa dr. Sánta Zsuzsa gyógyszerész
dr. Sahin Péter dr. Sahin Péter gasztroenterológus
dr. Süli Ágota dr. Süli Ágota pszichiáter, pszichoterapeuta, gyermekterapeuta
dr. Pataki Gergely dr. Pataki Gergely plasztikai sebész
dr. Káposzta Zoltán dr. Káposzta Zoltán neurológus
dr. Felkai Péter dr. Felkai Péter utazásorvos
dr. Bálint Géza dr. Bálint Géza reumatológus
Solymosi Dóra Solymosi Dóra dietetikus
Bujdosó Mara Bujdosó Mara pszichológus
dr. Nagy Andrea dr. Nagy Andrea gyermekorvos



Bezár